Fiche pathologie · Genou

    Maladie d'Osgood-Schlatter

    Réserver une séanceProtocole genou
    Racks de force et matériel de rééducation du centre Off-Field

    Comprendre

    Qu'est-ce que la maladie d'Osgood-Schlatter ?

    La maladie d'Osgood-Schlatter, souvent appelée « maladie de croissance », est une douleur de la bosse osseuse située juste sous la rotule (la tubérosité tibiale), là où s'attache le tendon rotulien. Elle touche les enfants et les ados sportifs, le plus souvent entre 10 et 15 ans, un peu plus tôt chez les filles. Pendant les poussées de croissance, cette zone est encore en partie faite de cartilage : tirée par le tendon à chaque saut, sprint ou frappe, elle finit par s'irriter (apophysite de traction).

    Ce n'est pas une maladie grave et elle n'abîme pas le genou : elle guérit d'elle-même, le plus souvent à la fin de la croissance, quand cette zone se soude, même si la bosse peut rester. Arrêter tout sport est rarement utile : avec l'aide de tes parents et de ton entraîneur, le but est de trouver la bonne dose d'entraînement et de renforcer les cuisses et les hanches, pour que tu continues à jouer avec une douleur sous contrôle.

    Consulte rapidement un médecin si…

    • La douleur te réveille la nuit ou reste forte au repos
    • Fièvre, ou genou chaud, rouge et très gonflé
    • Douleur brutale sous le genou après un saut, avec impossibilité de tendre la jambe ou de poser le pied (possible arrachement de l'os)
    • Tu boites, ou tu as aussi mal à la hanche ou à l'aine : chez l'ado, un problème de hanche peut se faire sentir au genou

    Causes fréquentes

    • Poussée de croissance : la zone où le tendon rotulien s'attache au tibia est encore en partie faite de cartilage, plus fragile
    • Sauts, sprints, frappes et changements de direction répétés (football, basket, volley, gymnastique…)
    • Hausse rapide de l'entraînement : reprise de saison, camps, plusieurs équipes à la fois
    • Muscles de l'avant de la cuisse (quadriceps) raides, qui suivent parfois moins vite la croissance des os

    Symptômes

    • Douleur sur la bosse sous la rotule, au sport et après
    • Bosse plus marquée, parfois gonflée et sensible au toucher
    • Douleur en sautant, en sprintant, dans les escaliers ou à genoux
    • Douleur qui se calme au repos et revient avec l'effort, souvent par poussées

    Durée

    Combien de temps dure la maladie d'Osgood-Schlatter ?

    Ces durées sont des repères : la maladie suit la croissance, pas le calendrier, et s'éteint le plus souvent quand la zone de croissance se soude, à la fin de la puberté. D'ici là, le but est que tu restes actif, avec une douleur sous contrôle.

    Retour au plein entraînement, avec une charge bien dosée
    Quelques semaines à 3 mois
    Disparition complète des douleurs
    Plusieurs mois, parfois 1 à 2 ans
    Poussées douloureuses possibles
    Jusqu'à la fin de la croissance
    La bosse sous le genou
    Peut rester à vie, sans gravité

    Diagnostic

    Notre approche

    La première étape reste la consultation d'un médecin pour poser un premier diagnostic. En complément : bilan clinique par le physiothérapeute (douleur à la pression sur la bosse, souplesse et force des cuisses et des hanches, sauts et réceptions) et point sur la charge d'entraînement (club, école, camps) avec toi et tes parents. Imagerie (radiographie ou échographie) avec le Dr Massimo Donalisio seulement si le tableau sort de l'ordinaire : douleur d'un seul côté qui réveille la nuit, fièvre, gros gonflement, chute ou choc sur le genou.

    Prise en charge à Off-Field

    • Physiothérapie (explications pour toi et tes parents, gestion de la douleur, souplesse des cuisses et des hanches)
    • Préparation physique (renforcement progressif des cuisses, des hanches et des mollets, dosage des sauts et des sprints, entraînement adapté à la croissance)
    • Pas d'infiltration, de PRP ni d'ondes de choc : chez un enfant en croissance, ces interventions ne font pas partie de la prise en charge de cette maladie

    Rééducation

    Le traitement en physio, étape par étape

    1. 01

      Comprendre et doser

      Comprendre ce qui se passe, avec tes parents : le genou n'est pas abîmé. Puis réduire ce qui fait le plus mal (sprints, sauts, frappes, appuis à genoux) et garder ce qui est toléré, avec une douleur légère au plus, revenue à la normale le lendemain matin.

    2. 02

      Renforcer sans irriter

      Contractions statiques des cuisses (isométrie), bien tolérées même quand le genou est sensible, renforcement des hanches et des mollets et souplesse douce des cuisses, plusieurs fois par semaine.

    3. 03

      Charger progressivement

      Squats, fentes et montées de marche de plus en plus exigeants, puis retour progressif des sauts et des sprints quand le travail de force est bien toléré.

    4. 04

      Rejouer à fond

      Retour au plein entraînement et aux matchs par paliers, en surveillant la douleur du lendemain. Puis 1 à 2 courtes séances de renforcement par semaine, à garder pendant la croissance.

    Exercices

    Exercices pour la maladie d'Osgood-Schlatter

    • Chaise contre le mur

      Dos au mur, descends jusqu'à un angle où la douleur reste légère et tiens 30 à 45 secondes. 4 à 5 répétitions, 1 minute de pause entre chaque.

    • Pont fessier

      Sur le dos, genoux pliés, monte le bassin et tiens 3 secondes en haut. 3 séries de 12.

    • Montée de marche

      Monte sur une marche ou un banc en poussant sur la jambe du dessus, genou dans l'axe du pied, puis redescends lentement. 3 séries de 8 à 10 par jambe.

    • Étirement du quadriceps

      Couché sur le ventre ou debout, ramène doucement le talon vers la fesse, genoux côte à côte. Tiens 30 secondes, 3 fois par jambe, sans aller jusqu'à la douleur sous le genou.

    Exemples à adapter avec ton physio après le bilan : pendant l'exercice, la douleur doit rester modérée et redescendre dans les 24 heures.

    Reprise

    Retour au plein entraînement : quand et comment ?

    • Douleur légère au plus (3 sur 10) pendant l'entraînement, revenue à la normale le lendemain matin
    • Marche, escaliers et course sans boiter
    • Force des cuisses et des hanches suffisante, contrôlée par des tests de force et de saut
    • Volume d'entraînement et temps de jeu repris par paliers, en tenant compte des camps et des tournois
    Nos tests de force et de saut (VALD)

    Questions

    Questions fréquentes sur la maladie d'Osgood-Schlatter

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    Faut-il arrêter le football avec un Osgood-Schlatter ?

    Rarement. On adapte plutôt l'entraînement : moins de sprints, de sauts et de frappes pendant les périodes douloureuses, des séances plus courtes ou moins de temps de jeu. Une douleur légère (jusqu'à 3 sur 10) est acceptable si elle a disparu le lendemain matin. Si tu boites ou si la douleur augmente, on réduit davantage quelques jours, sans arrêter de bouger (vélo, natation).

    La maladie d'Osgood-Schlatter est-elle grave ?

    Non. C'est une irritation liée à la croissance, située en dehors de l'articulation : elle n'abîme pas le genou et guérit d'elle-même, le plus souvent à la fin de la croissance. Elle peut en revanche gêner le sport pendant des mois, d'où l'intérêt de bien doser l'entraînement.

    La bosse sous le genou va-t-elle disparaître ?

    Pas forcément : la douleur finit par passer, mais la bosse peut rester à vie. C'est de l'os, sans danger, qui ne gêne en général pas le sport, même si elle peut rester sensible à genoux. Plus rarement, un petit fragment d'os reste détaché et gêne à l'âge adulte : un avis médical permet alors de faire le point.

    La douleur peut-elle revenir ?

    Oui, tant que tu grandis : elle revient souvent par poussées, lors d'une période de croissance rapide, à la reprise de la saison ou pendant un camp. Garder un peu de renforcement chaque semaine et augmenter l'entraînement progressivement aide à les limiter. Une fois la croissance terminée, elle disparaît dans la grande majorité des cas.

    Les deux genoux peuvent-ils être touchés ?

    Oui, c'est fréquent, en même temps ou l'un après l'autre, et ce n'est pas un signe de gravité. En revanche, une douleur d'un seul côté qui réveille la nuit, ou accompagnée de fièvre ou d'un gros gonflement, n'est pas typique : montre-la à un médecin.

    Comment calmer la douleur au quotidien ?

    La glace, 10 à 15 minutes après l'entraînement, peut soulager. Une genouillère rembourrée protège la bosse dans les sports où l'on tombe à genoux (volley, handball, gardien de but), et un strap sous la rotule soulage certains jeunes pendant l'effort. Ce sont des compléments : l'essentiel reste la bonne dose d'entraînement et le renforcement.

    La musculation est-elle risquée à cet âge ?

    Non, si elle est encadrée et progressive : elle ne freine pas la croissance et aide le genou à supporter les sauts et les sprints. On choisit des exercices qui ne réveillent pas la douleur, on soigne la technique et la charge n'augmente que si le genou la tolère : c'est même le cœur du traitement.

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