Fiche pathologie · Genou
Rupture du ligament croisé (LCA)
Protocole dès 4'060 CHF · ≈ 8 semaines
Comprendre
Qu'est-ce qu'une rupture du ligament croisé (LCA) ?
Le ligament croisé antérieur (LCA) relie le fémur au tibia au centre du genou et empêche le tibia de glisser vers l'avant. Il se rompt le plus souvent sans contact, lors d'un pivot ou d'une réception de saut, au football, au ski, au handball ou au basket.
Une rupture ne se répare pas seule. Deux voies existent : la reconstruction chirurgicale (ligamentoplastie) suivie d'une longue rééducation, ou une rééducation seule pour les personnes qui ne pratiquent pas de sports à pivots. Dans les deux cas, c'est la rééducation qui fait l'essentiel du résultat.
Consultez rapidement un médecin si…
- Le genou est bloqué et ne se tend plus complètement
- Douleur intense, déformation ou impossibilité totale de poser le pied
- Après une opération : mollet gonflé, chaud et douloureux
Causes fréquentes
- Pivot ou changement de direction brusque, pied bloqué au sol
- Réception de saut genou vers l'intérieur
- Chute à ski ou choc direct sur le genou
Symptômes
- Craquement et douleur vive au moment de la blessure
- Gonflement rapide dans les heures qui suivent
- Genou qui se dérobe, surtout lors des pivots
Durée
Combien de temps dure la rééducation du LCA ?
Attendre au moins 9 mois après l'opération et réussir les tests de reprise réduit nettement le risque de nouvelle rupture. On avance selon des critères, pas selon le calendrier.
- Marche normale, après l'opération
- 2 à 6 semaines
- Reprise de la course en ligne droite
- 3 à 4 mois
- Rééducation sans chirurgie, sports sans pivot
- 3 à 6 mois
- Retour aux sports à pivots (football, ski, handball…)
- 9 à 12 mois
Diagnostic
Notre approche
La première étape reste la consultation d'un médecin pour poser le diagnostic. En complément : tests ligamentaires spécifiques (Lachman, tiroir antérieur, pivot) par le physiothérapeute et IRM coordonnée avec le Dr Massimo Donalisio. Le choix entre chirurgie et rééducation seule se fait avec le chirurgien, selon votre sport, votre âge et les lésions associées (ménisque, cartilage).
Prise en charge à Off-Field
- Physiothérapie avant l'opération (genou dégonflé, extension complète, quadriceps actif) : elle facilite les suites
- Rééducation après ligamentoplastie, ou rééducation seule si la chirurgie n'est pas retenue
- Préparation physique et réathlétisation, puis tests de force et de saut (VALD) pour décider de la reprise
Rééducation
Les étapes de la rééducation du ligament croisé
- 01
Avant l'opération
Faire dégonfler le genou, retrouver l'extension complète et réveiller le quadriceps : un genou bien préparé récupère mieux.
- 02
Protéger et réactiver
Les 6 premières semaines : contrôle du gonflement, amplitude, marche sans cannes, contraction du quadriceps et vélo dès que possible.
- 03
Renforcer
De 6 semaines à 4 mois environ : renforcement progressif et lourd des cuisses et des hanches, équilibre, puis course quand les critères sont atteints.
- 04
Réathlétiser
De 4 à 9 mois et plus : sauts, accélérations, changements de direction et gestes de votre sport, avec des tests réguliers de force et de saut.
Exercices
Exercices des premières semaines
Contraction du quadriceps
Assis jambe tendue, plaquez l'arrière du genou au sol et tenez 5 à 10 secondes. 3 séries de 10, plusieurs fois par jour au début.
Élévation de la jambe tendue
Cuisse contractée, levez la jambe tendue à 30-40 cm du sol, sans plier le genou. 3 séries de 10.
Vélo d'appartement
Dès que la flexion le permet : 10 à 20 minutes sans résistance, puis en l'augmentant progressivement.
Squat et presse progressifs
Avec votre physio, en augmentant la charge et l'amplitude au fil des semaines.
Exemples à adapter avec votre physio après le bilan : pendant l'exercice, la douleur doit rester modérée et redescendre dans les 24 heures.
Reprise
Reprise du sport après un LCA : nos critères
- Au moins 9 mois après une ligamentoplastie
- Genou sec et amplitude complète
- Force des quadriceps et des ischio-jambiers à au moins 90 % de l'autre jambe, mesurée au dynamomètre
- Sauts et changements de direction à au moins 90 % de l'autre côté, sur plateformes de force et cellules de chronométrage
- Confiance retrouvée dans le genou, évaluée par un questionnaire validé
Investissement
Prix de base du protocole
Dès
4'060CHF
≈ 8 semaines
Tarif indicatif pouvant varier selon le nombre de semaines de protocole. Il sera ajusté après le bilan clinique du médecin et du physiothérapeute, en fonction de la durée réelle du protocole et des besoins spécifiques.
Pré-requis obligatoire (hors forfait)
Consultation initiale avec un médecin partenaire (bilan d'entrée) : pré-requis obligatoire, non incluse dans le forfait. En cas de besoin, notre équipe prend en charge la mise en relation et la réservation du rendez-vous.
Inclus dans le forfait
- Séances de physiothérapie privées (2× 1h / semaine)
- Personal Training individuel (1× 1h / semaine)
- Consultation initiale + suivi avec un(e) nutritionniste partenaire
- Prise en charge de dossier : coordination premium entre tous les experts, réservation des rendez-vous en direct sur transmission de votre emploi du temps
Extras hors forfait. Imagerie (échographie, IRM), orthobiologiques (PRP, acide hyaluronique, SVF, BMAC), infiltrations, ondes de choc, bilans biomarqueurs : facturés en supplément, uniquement sur avis clinique du responsable de la prestation concerné.
Questions
Questions fréquentes sur le ligament croisé
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Écrire sur WhatsAppFaut-il forcément opérer une rupture du LCA ?
Pourquoi faire de la physio avant l'opération ?
Combien de séances de physio pour un LCA ?
Quand peut-on reprendre la course ?
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